黄褐斑是怎么形成的,脸上为什么长黄褐斑？
黄褐斑又称为肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是发生于面部的一种色素沉着斑，男女皆可患，以成年女性多见。皮损为淡褐色至深咖啡色斑块，表面平滑，边界较清，不痛不痒，多呈蝶形对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻 部、两颊、唇及口周等处。黄褐斑无自觉症状及全身不适，对健康无害，但有碍美观。
【病因病机】
引起黄褐斑的因素很多，主要与内分泌功能障碍、雌激素水平下降、毛细血管循环不良，皮肤血液供应欠佳、遗传因素、营养素缺乏、精神因素、慢性疾病等有关。
长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，物理性因素和化学性因素，如强烈的日晒、化妆品的应用，以及长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、漫性酒精中毒等，也可诱发黄 褐斑。某些黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
除上述诸多因素外，人们面部的色泽与健康情况、营养水平、心情和情绪等方面都有着密切的关联。因此当面部出现黄褐斑时，应该先寻找一般的原因，了解身体健康状况，观察休息、睡眠是否充足、营养水平如何、饮 食搭配是否合理，特别是蛋白质和维生素的摄入是否充足，有无优心、烦恼的事情等。如果发现某些全身症状，应进行全面检查，看看有否系统性疾病，以便及早对症治疗。
中医学认为五脏六腑气滞血瘀，人的脸色就会晦暗萎黄，长出黄褐斑、暗疮，还会出现性情急躁、心情郁闷、月经不调、失眠多梦等症状。黄褐斑的发生，与七情内伤、饮食劳倦、妇人经血不调等有关，并与肝脏密切相 联，如肝郁气滞的人易得黄褐斑。“故又称为肝斑’。其产生的原因有:
①平素气急易怒、抑郁多虑的人，由于情志不调，导致气机不畅，肝气郁结，血为气滞，或气郁化火，上侵头面，形成黄褐斑。
②肝气横逆犯脾，或脾虚肝乘而致肝脾失调，脾气运化失常，气血生化乏源，血不能荣养肌肤，日久则面部皮肤出现淡褐斑片。
③气为血之帅，若气滞则血液运行无力，瘀滞脉内，阻塞经络，面部皮肤得不到五谷精微及气血的濡润，则枯槁成斑。
④劳倦过度，饮食不节，脾失运化，湿浊凝滞，熏蒸面部，遂成褐黄斑。
⑤素体禀赋不足，或房室频繁，或久病伤阴、肝肾阴精亏虚、头面失荣，或阴虚虚火上炎，熏灼面部，均可发生黄褐斑。患者常伴有两胁胀满不舒，月经不调，经前腹痛，乳房胀满，舌红苔白，脉象偏弦等症状。
【临床表现】
黄褐斑的色素沉淀主要是在皮肤表皮内，常常是对称分布于颧、颊、眉弓上方、鼻和口唇部。由于色素沉淀主要位于双颧、双颊。形似蝴蝶。故又称胡蝶斑。
黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均有发生.妇女妊娠期的黄褐斑，妊娠性黄褐斑多开始于妊娠期第2-5月。分娩后色素斑渐渐消退。这是由于怀孕期间体内的各种激素分泌异于常人。面部色素沉着可能是由雌 激 素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。其实黄褐斑不仅仅发生于孕妇，应用口服避孕药的妇女亦容易出现黄褐斑。
科学研究已证明，口服避孕药导致黄褐斑发生是由雌激素和孕激素的联合作用所致，雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素可以促使其转运及扩散。
黄褐斑与日照有关，常于夏季加重，冬季则不明显。日光能刺激黑色素细胞，使其加速产生黑色素，输入表皮内的黑色素因而明显增加，面部原有的色素斑就会变得更深。
